Токсикодермии

ТОКСИКОДЕРМИИ.

Токсидермии (токсикодермии, toxicodermia) – болезни кожи, развивающиеся в результате воздействия на нее химических веществ, поступивших внутрь организма и распространившихся гематогенно (через кровь).

Причины токсидермий – лекарственные препараты, пищевые продукты, производственные и бытовые химические вещества, обладающие аллергенными и токсическими свойствами. Эти  вещества поступают в организм главным образом через пищеварительные и дыхательные пути, кроме того, лекарственные средства могут вызвать токсидермию при внутривенном, подкожном, внутримышечном, вагинальном, ректальном, уретральном введении, при всасывании через кожу при наружном применении. Наиболее часто встречаются лекарственные токсидермии, на втором месте по частоте – пищевые. Лекарственная токсидермия может быть вызвана любыми препаратами, в том числе антигистаминными и кортикостероидными, однако наиболее часто - антибиотиками, сульфаниламидами, анальгетиками, барбитуратами. Пищевые токсидермии составляют около 15% всех токсидермий. Причинами их развития являются или сам пищевой продукт, или вещества, образующиеся при его длительном хранении, кулинарной обработке, а также различные примеси – консерванты, красители и т.п.

В развитии токсидермий иногда играет роль идиосинкразия – непереносимость того или иного лекарственного вещества или пищевого продукта.

Проявления токсидермий, как правило, неспецифичны и могут быть представлена любым первичным элементом кожной сыпи, за исключением бугорка и специфического узла.

Вместе с тем можно выделить следующие признаки, свойственные большинству токсидермий: острое начало, симметричность, распространенность, мономорфность, застойный оттенок высыпаний, склонность к слиянию элементов (особенно в складках), зуд, шелушение при разрешении элементов.

Пятнистые токсидермии проявляются наиболее часто гиперемическими пятнами, реже – геморрагическими и пигментными (токсическая меланодермия).

Папулезные токсидермии проявляются диссеминированными островоспалительными полушаровидными папулами (иногда фолликулярными или плоскими) от милиарных до лентикулярных, в редких случаях – бляшками.

Узловатые токсидермии проявляются островоспалительными узлами, иногда в виде острой узловатой эритемы.

Везикулезные токсидермии представлены крупными везикулами или микровезикулами, окаймленными венчиком гиперемии. В случае ограничения поражения ладонями и подошвами они проявляются по типу дисгидроза.

Пустулезные токсидермии наиболее часто встречаются на участках богатых  сальными железами, поскольку, как правило, связаны с действием галогенов, выделяющихся из организма с кожным салом. Клинически они проявляются пустулами или угревидными элементами.

Буллезные токсидермии могут быть как распространенными, так и ограниченными (фиксированная токсидермия). Последняя локализуется наиболее часто на половых органах и слизистой оболочке полости рта и характеризуется образованием синюшно-красноватых пятен, иногда – отечных бляшек, на фоне которых развиваются пузыри. По разрешении процесса сохраняется стойкая пигментация. Заболевание рецидивирует на одном и том же месте после каждого приема препарата.

Встречаются также редкие формы токсидермий: аллергический васкулит, медикаментозный люпоидный синдром, подобный системной красной волчанке, ладонно-подошвенная кератодермия, туберозная бромо- или йододерма.

Лечение: Для лечения необходима консультация дерматолога.